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Fistole

Patologie



Cosa sono?

Le fistole perianali sono piccoli tunnel che mettono in comunicazione la cute intorno all'ano (cute perianale ) con l'interno del canale anale. In genere sono precedute da un ascesso perianale e cioè da una suppurazione della cute perianale che si apre all'esterno, spontaneamente o tramite incisione chirurgica. In genere non guariscono spontaneamente anche se esiste la possibilità di guarigione senza intervento ( 10-15 % dei casi ).


Cause

Non completamente chiarite. Forse la causa primitiva é una infezione delle ghiandole del canale anale che vanno incontro ad ascessualizzazione per cause sconosciute. Dall' ascesso alla fistola il passo é breve, in quanto il pus cerca una via di uscita all'esterno attraverso la cute intorno all'ano.


Sintomi

L'ascesso, come detto é la fase iniziale. Il paziente avverte un dolore in sede anale che aumenta gradatamente. Nel giro di ore o giorni si forma , vicino all'ano, una zona arrossata, dura e molto dolente accompagnata quasi sempre da febbre alta.
La fistola é la fase seguente, quando l'ascesso si rompe, spontaneamente o tramite incisione.
I sintomi sono:

  • Secrezione di pus o sangue da un piccolo forellino situato vicino all'ano.
  • Prurito
  • Dolore e febbre quando la fistola si infetta e provoca nuovamente un ascesso.



Cosa fare

Appena si forma l'ascesso rivolgersi ad un chirurgo, meglio se proctologo. Quando ormai la fistola si é formata si deve ricorrere all' intervento chirurgico, in genere non doloroso, che prevede pochi giorni di degenza.
Esistono purtroppo delle fistole complesse ( 10% ), che non sono superficiali ma profonde, e che richiedono interventi più laboriosi e a volte in più fasi.

I testi delle patologie sono tratti dal sito associativo SIUCP (Società Italiana Unitaria di ColonProctologia) www.siucp.org, a cui si rimanda, e di cui Ivano Nigra è membro effettivo

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